狼疮性肾炎的发病原因

深圳五洲医院 1970-01-01 08:00:00 咨询 预约
  本病是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱。本病患者血清中可查得多种抗自体组织成分的抗体,其中抗DNA抗体尤其是抗双链DNA (天然DNA)抗体的作用较肯定。患者循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原,由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合。

  1、体液免疫的变化 
 
  其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用。(1)病毒触发因素:较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关。C型病毒一方面可能损害组织细胞,使之释放出DNA,具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶使病毒本身的RNA复制成DNA,而使人体产生的抗DNA抗体,既抗病毒复制产生的DNA,又抗人体DNA。(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠,观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放并具有分裂素的作用,促进B淋巴细胞活化产生抗体,从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。(3)自体组织破坏释放DNA:本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体,中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球。

  2、细胞免疫
 
  抑制性T细胞功能及数量下降。其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体),从而破坏了T细胞抑制性。T细胞下降,一方面可直接减小对抗体形成的抑制,另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降,而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加,总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。

  3、遗传因素的影响
 
  本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4。

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