早期糖尿病肾病怎么诊断

深圳五洲医院 2015-02-26 17:18:58 咨询 预约

  糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,发生率随着糖尿病的病程延长而增高,深圳肾病专科医院专家介绍:随着糖尿病病程的延长出现持续蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。

  糖尿病肾病对我们的身体危害如此大,早期糖尿病肾病怎么诊断?

糖尿病肾病

  1、可以根据患者的病史及症状进行诊断:

  有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。

  2、辅助检查

  (1)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

  (2)尿白蛋白排泄率20~200g/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。当UAE持续大于200g/min或常规检查尿蛋白阳性,即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

  (3)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

  (4)肾小球滤过率增加和B超测量,肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

  (5)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

  3、体检发现

  不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。

  深圳肾病专科医院提醒:我们在治疗疾病选择医院时,一定要多加注意选择一所专业正规的医院进行,只有这样我们才能得到有效的治疗,早日恢复健康。

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